l
Главное управление Министерства Российской Федер ации
lo делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий
стихийных бедствий по Свердловской области
(Главrrое управление Mi[C России по Свердловской области)
Управление надзорной деятельности и профилактич9ской работы
Главного управления MLIC России по Свердловской области
Отдел надзорной деятельности и профилактической работы
Режевского городского округа, Артемовского городского округа
управления надзорной деятельности и профилактической работы
ГУ MLIC России по Сверлловской области
(наименование органа государс\твенного KoHTpoJ'tя (надзора) или органа муниципального контроля)
-'
к25> июня 202| rод.
l- Свердловская область,
Pext
:,.
'
е
(дата составления акта)
11 часов 00
\lecTo составления акта)
минут
(время составления акта)
АКТ ПРОВЕРКИ
государственного контроля (налзора), органом муниципального контроля
юридического лица, индивидуального предпринимателя
Jъ 86
iресу/адресам: 62З744. Свердловская область. Режевской район" с.Клевакинское. ул.
:,l!loM
I"
гi
l
,)iLJz
,,|овании:
(место проведения проверки)
поряжения
н
l lлуниципального контроля о проведении плановой/выездной проверки от 09.0б.2021
, 86.
(вид документа с указанием реквизитов (номер, лата))
,
оведена плановая/выездная проверка в отношении
i,.
,,,{ов) защиты
(плановая/внеплановая,
:
докуме нтарная/выездная)
- Муниципальное бюд}<етное образовательное учреждение <Средняя
.ззовательная школа Nq 30) (МБоУ СоШ J\Ъ 30). прилегающая территория, здания
:
i,,го ф).нкционального назначения. помещения различного ф)zнкционального назначения
образования МБОУ СОШ Jф 30 (к,атегория высокого риска).
,rllменование юридического лица,
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуaшьного
, ,)lfемя проведения
предлринимателя)
проверки:
юня2O2i года с 1б час. 00 мин. до 18 час. 00 мин. Продолжительность 2часа
,:оня2021 года с 09 час.00 мин. до 10 час. 00 мин. Продолжительность 1 чао,
Сл}ч?е проведения проверок филиалов, представительств, обособленных структурных подразделениЙ
кого лица или lrри осуществлении деятельности индивиду€}льного предпринимателя по нескольким алресам)
:,-гСя в
l 11ро[олжительность проверки: 2 рабочих дня/3 часа
(рабочих дней/часов)
j
]
"гавлен: отделом надзорной деятельности и профилактической работы Режевского
,,емовского Го
и ПР Главн
и trо Свепдловской
]
i
llаименование органа государственного контроля (налзора) или органа муниципального контроля)
;ii распоряжения/прикiва о проведении проверки ознакомлен(ы):
(заполняе2ся при проведени4 выездной проверки)
(фамилии, инициаJlы, подпись, лата, время)
а
'lloЛнoМoЧeНнoгoПpeдсTаBиTeЛяЮpиДиЧeскoГoЛицa-
Страница
1
,loмep
решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения
,lt --ll--.
(заполняется в сл)ц{ае необходимости согласования проверки с органами прокуратУры)
проводившее проверку:
:lын длександр Игоревич. заместитель начальника отдела надзорной деятельности
го Го управления
ы Режевского Го
России по
Главного уtI
актичес
вской области (заместитель Главного гос}zдарственного инспектора Режевского
\,
I
i:мовского
i
Го по по
отчество (последнее - при нtшичии), должность должностного лица (должностных лиц),
trrвшего(их) проверку; в сл)чае llривлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаuий
:rаются
фамилии, имена, отчества (последнее - rrри наличии), должности экспертов и/или наименования
:lтных организаций с указанио{\{ реквизитов свиilетельства об аккредитации и наименование органа по е
аккредитации, выдавшего
]МИЛИЯ, имя,
свидетельство)
, '
.ведении проверки присутствовiLли: Суркова Ирина Вадимовна. директор МБОУ
j0.
l
]
имя, отчество (последнее - при наличии), должность рукбводителя, иного должностного лица
,rых лиц) шли уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного ПредСтаВиТеЛЯ
i
l
lьного
I
предпринимателя,
уполномоченного
представителя
саморегулируемой
органиЗации
(в
слУчае
проверки члена самореryлируемой организации), присутствовавших при проведении мероприятиЙ
l
l
по
,1оведениJI tIроверки:
tIроверки :
,ллъпымrr правевыьttt-актаьttt
I@
(е },KBaIIpteM
полоясеttиl"t(*Iерьtатлtвttых)
правевых
верок юридическьго лица, индивидуального предпринимателя,
нам{государственного контроля (надзора), органами муниципального
полняется при проведении выездной проверки):
Журнал учета
I)]x
в
(подпtrсь упол
юридич
предприн]
представителя
лица, индивидуЕUlьного
я, его уполномоченного
гlредстав Llтеля.)
учета проверок юридического лица, индивидуiшьного предпринимателя,
,,Iых органами государственного контроля (налзора), органами муниципа"llьного
ки
oTcyJcTByeT (заполня9тся при проведении выездной п
ч,л,,
ного представителя
ого лица, индивидуального
нимателя, его уполномоченного
,\{ые к акту
представителя)
документы:
,iI(ение l} 11i}t)l1f.lt,|!lx,y\
а
li,,li1\1{,|1.1l,|,r't
ttlstlll,:;,:;lr ЛЪ 86 от 09.06.2021 года
l"
)лномоченного представителя юридического лица
Страница 2
I
лиц, проводивших проверку:
(А.И.Костицын)
r
! проверки
ознакомлен(а),
получил(а):
копи
itлия, имя, отчество (последнее - при н€lJIиtIии), должность руководителя, иного должностного лица или
\l очен ного представителя юридического лица, индив идуал ьного предпри нимателя, его
представителя)
ltя 2021 год
r
об отказе ознакомления с актом проверки:
(подпись уполномочснfiого
должностного лица (лиц),
проводившегg проверку)
'l
N
,l,срltя:
+7 (а99) 2l6_99_99
trrlt lto Сверлловской об,пасти +7 (313) 262-99-99
I
,rя
202l год
,l
i
ts
l
уполномоченного представителя юридического лица
Страница З